ＰＡＤＩライセンス取得・ダイビングツアー・器材販売・買取専門店「スターダイブ」

　　

☆　ダイビング、お問合せ・お申し込みフォ−ム

　　　　※ご記入の際は、全角でご記入ください。

　 お問合せ　　　　　 ご予約

参加場所

グアム

真鶴・伊豆

参加者合計人数

人

☆☆　代表者様に関してご記入ください。　☆☆
ご氏名	【漢字】 　【カタカナ】 　【年齢】歳
E-mail	※省略不可。半角でご記入ください。
ご自宅住所	〒
電話番号
ライセンス	※既にライセンスをお持ちの方のみご記入ください。 　 団体名 ＰＡＤＩ ＮＡＵＩ ＢＳＡＣ ＣＭＡＳ ＳＳＩ ＤＡＣＳ その他 　 　　　　ランク スク−バダイバ− オ−プンウォ−タ− アドバンス レスキュ− ダイブマスタ− インストラクタ− その他 　 経験本数 １０本未満 １０本以上 ３０本以上 ５０本以上 １００本以上

☆☆　スクール参加の方は下記ご記入ください。　☆☆
スクール名	ＰＡＤＩオープンウォーター 　　　　　ＰＡＤＩスクーバダイバー　　 　ＰＡＤＩアドバンス 　　　　　　　　　ＰＡＤＩ ＥＦＲ　　 　ＰＡＤＩレスキュー 　　　　　　　　　ＰＡＤＩダイブマスター
参加希望日	１回目： 月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 　　２回目： 月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日
学科講習	月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 　※真鶴・伊豆にて、オープンウォーターコース受講の方のみ。

☆☆　ファンダイブ・体験ダイブ参加の方は下記ご記入ください。　☆☆
コース名
	体験１ビ−チダイビング 　　　　　 体験２ビ−チダイビング
	●ファンダイブ 　 ２ビ−チファンダイブ 　 ２ボートファンダイブ 　 ４ボートファンダイブパック（２日間：グアムのみ） 　 １泊２日４ダイブパック（２日間：真鶴・伊豆のみ） 　 その他： 希望日 　 月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 から 月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 までの 　　日間 　１日間 　２日間

☆☆　ご同行者様に関してご記入ください。　☆☆
ご氏名 （カタカナで記入）	ご年齢	希望コ−ス	備考 （代表者と異なる場合は、 月／日：コ−スを記入）
１	歳	代表者と同じ 代表者と異なる
２	歳	代表者と同じ 代表者と異なる
３	歳	代表者と同じ 代表者と異なる
４	歳	代表者と同じ 代表者と異なる
５	歳	代表者と同じ 代表者と異なる
※　ご同行者が６名様以上の場合は、その他に上記と同様の内容をご記入ください。

☆☆　ご旅行に関してご記入ください。☆☆ 　　※グアムにて参加のお客様
ご宿泊先名	※未定の場合は記入不要です	旅行会社名
ご旅行	日程 ご利用航空会社名 便名 【ご出発】 月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 【ご帰着】 月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日

その他	※ご質問等、ご自由にご記入ください。

ご記入頂いた内容をお確めの上、[問い合わせ・予約する]ボタンをクリックして下さい。 ２日以内にご確認のメ−ルをスタ−ダイブから送らせて頂きます。

---

powered by egmap.jp
		お問合せ・ご予約は・・・ 　　ＰＡＤＩ埼玉ダイブセンターＳ８８２６ 　　スタ−ダイブインタ−ナショナル 　　ＴＥＬ（０４８）４４６−３２２６ 　　Ｅ−ＭＡＩＬ： info@star-dive.com 　　埼玉県蕨市中央４−１−１６

---

☆真鶴・伊豆コース ・ＰＡＤＩライセンス取得 ・ダイビングスクール ・体験ダイビング ・ファンダイブ

☆グアムコース ・ＰＡＤＩライセンス取得 ・ダイビングスクール ・体験ダイビング ・ファンダイブ

☆ダイビング器材・用品 ・通信販売 ・ダイビング器材の買取 ・オーバーホール

☆スターダイブについて ・スターダイブのご紹介 ・メンバー・キャンペーン ・ご予約、お問合せは・・

スターダイブインターナショナル　（０４８）４４６−３２２６ 　info@star-dive.com

Copyright Star-Dive International. All Rights Reserved.